好色不要等进ICU了才眷注健康，表象同理

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好色不要等进ICU了才眷注健康，表象同理

发布日期：2024-09-16 02:42 点击次数：161

好色不要等进ICU了才眷注健康，表象同理

文：Jing / 明日之路发起东说念主好色

本文首发于倾盆新闻·翻书党栏目

原标题为《表象与餐桌｜“吞并健康”：从ICU生活到表象危境的警示》

2024年7月21日早上7点，我被闹钟唤醒，回到了推行。

护工大姨从爸爸卧室里端出积满的尿壶。姆妈半小时前就在厨房准备早饭了，我也初始了一天的“业绩”——把爸爸这一天要吃的几十片药定期间规定摆放好。爸爸的卧室里传出机器轰鸣声，他躺在床上吸着高流量氧气。他必须24小时吸氧，因为畴前一个多月，他在ICU里履历了一场死活劫难。

病院里的ICU家属等候区。本文图片除书封外均为作家拍摄。

此次ICU履历让我证明了一个说念理：不要等进ICU了才眷注健康，“一次大病，终身耐劳，全家连累”。表象问题相似如斯，不要等表象祸殃驾临到我方头上了才初始步履。

关联词推行是，大多数东说念主只须当健康大略环境问题变得不可忽视时，才会初始怜爱。

比如那些正在遭受顶点天气灾害的地区只可恭候维持，就像病东说念主在ICU里恭候医师的补救一样。

某种进度上，许多打工东说念主都过着为了活命而心力交瘁的“ICU生活”，只可看到今天，无暇顾及未来。尽管如斯，咱们仍有契机走出“ICU”，重获健康，一切都取决于咱们当今的步履。

健康危境vs.表象危境

在爸爸出院的前一天，咱们紧赶慢赶装了一个空调。本年的高温热浪频发，空调在我的故土（新疆乌鲁木皆）成了抢手货，我故意打客服电话，说病东说念主急需，才抢到靠前的安设限额。事实证明空调如故起了很大作用。爸爸一趟到家就喊热，一方面，那段时分气温不时独特35摄氏度；另一方面，24小时业绩的制氧机联翩而至懒散着热量。

爸爸不错在家吹空调，而我却不得不出去跑腿。那一天，我的业绩清单上包括：去病院买药；去买菜，趁机买午饭（这样姆妈就无用作念饭了）；考虑买氧气罐，以防瞬休止电（比如高负荷用电量下的限电或顶点天气灾害导致的断电），也不错让制氧机略略休息一下。

买氧气罐的时候，我才倏得雄厚到，爸爸如故成了表象危境中的脆弱群体。一朝停电，他就没法吸氧了。这个夏天，除了高温热浪，还有绵绵接续的暴雨洪涝。每次看到新闻里说受灾区区停电了，我脑子里的第一个响应即是，和爸爸一样的病东说念主无法吸氧了该怎样办？

其实前年回故土时，我就淡薄装个空调，但被爸爸休止了。2023年7月残害了东说念主类史上多个记载，亦然全球月均温初度升温独特1.5℃升温临界点的鬈曲点。当时爸爸体魄健康，他们不错开车去乡下的院子避暑，过上令我真贵的野外生活。

本年的7月21日、22日和23日，又成为了全球有记录以来最热的三天。据麇集国预计，在畴前二十年里，65岁以上老东说念主因高温而升天的东说念主数加多了约85%。除了老东说念主和病东说念主，脆弱东说念主群还包括：城市穷人、妊妇、儿童、残疾东说念主、耽溺风尘者和户外业绩者，比如撑抓咱们平日生活的快递员和外卖员。据麇集国数据统计，全球独特70%的劳能源（24亿东说念主）面对顶点高温的庞杂风险。

在COP28大会上，世界卫生组织总工作谭德赛博士说：“表象危境即是一场健康危境。”

前年，我在记录爸妈的避暑生活时，只是杞东说念主忧寰宇惦念淌若气温不断升坎坷去，他们费精心血打造的乡村小院将无法承担避暑的功能。关联词，东说念主算不如天算，比拟于表象危境，东说念主的健康危境来得更快、更平直。

本年的避暑小院，没东说念主收拾，荒草丛生。

据报说念，一项对呼吸说念疾病平日门诊的参谋骄横，在热浪期间，中国急性上呼吸说念感染的风险加多了30%。而我爸爸此次进ICU即是源于一次原因不解的呼吸说念感染，进而导致肺部严重感染。出院时，医师千交接千叮万嘱，千万不成伤风，不然成果不胜遐想。

本年夏天顶点天气变成的天然灾害频发，我未必看到新闻也无心眷注，变得麻痹不仁。因为脚下我只可顾得了家东说念主和我方，没时分想畴昔。

ICU生活vs.可抓续生活

“亲历ICU之后，对厄运的体悟则会愈加全面、愈加深入。”

北京大学医学部评释王一方在《重症之后：怎样幸免比升天更糟糕的运说念》的保举序中如斯描摹ICU。

《重症之后：怎样幸免比升天更糟糕的运说念》（加）丹妮拉·拉玛斯著，王新宇、王索娅译，天津科学本事出书社2022年3月

王一方评释还写说念：“ICU是人命的拐点，亦然健康的拐点，从学理上掀开了健康-疾病、人命-升天、茂盛-贫贱‘间性’的全新想考。”

真实，ICU家属履历也成了我的生活拐点。作为独生子女，我不得不从上海回到故土看护家东说念主。我侥幸目下目田业绩的生活情状，固然收入低，但不错灵活愚弄我方的时分。在上海，我是又名倡导可抓续食品和可抓续生活的创业者。关联词，这两个多月我过上了一种皆备各别的生活，我称之为“ICU生活”。

从业绩的角度，“ICU生活”是我死力于要幸免的。然则“ICU生活”给了我一个契机去反想可抓续生活，大略说为何咱们无法收尾可抓续生活。

什么是“ICU生活”？粗拙来说，即是为了续命而保抓活命情状，其余的一概无心斟酌。接下来我将从时分不雅、生活不雅和消费不雅来张开。

“ICU生活”的时分不雅，粗拙来说即是“活过今天”。

每天睁眼就像进入“ICU模式”，我和姆妈只须一个念想，但愿爸爸能挺过今天。接下来，我就要随时待命，恭候病院派发的“业绩”任务，还要应付每天出现的新问题。ICU的探视，一周只须3次契机，一次1小时。为了实时了解病情，我每寰球午在ICU门外的座椅上等着见繁难的医师，因为不知说念医师什么时候能抽空出来，有时要等四五个小时才智见一面。有一次，我等了一下昼，下楼上个茅厕就错过了医师。还有一次，我犯低血糖，嗅觉要我晕了，还好有照料进ICU里拿了一瓶葡萄糖救了我，从此我时刻在包里备好一堆葡萄糖和食品。当时，不仅是ICU里的爸爸要活过今天，我每天的指标亦然活过今天。

在这种情状下，我无法业绩，也无暇眷注其他事情。以前我很擅万古分照料和高效业绩，但此次我时刻感到躁急和压力。在爸爸住进ICU的前两周，我很难入睡，也吃不下饭。跟着爸爸病情的雄厚以及九故十亲的匡助，我渐渐搬动了情状，并成立了新指标：为了咱们一家东说念主，我要吃好睡好。当今我的饭量倍增，以前我总嫌家里食品重量太大，如今能全部吃完，以至吃拌面还要加面。由于过度疲困，我不再需要安眠药，头遭遇枕头就能入睡。

病院里老是东说念主满为患好色。

我的生活不雅也有了庞杂变化，粗拙来说即是“怎样通俗怎样来”。

为了省俭时分和力气，我尽量采用送货上门的网购，我以至第一次买了会员。为减轻姆妈的作念饭压力，我外出就尽量带外食回家，大略点外卖，其后因为外卖实在不厚味，咱们请了家政大姨作念饭。由于公交未便利，我出行要么让亲东说念主开车送，要么打车。一切都以便利为起点。

比拟上海，故土的物流速率和线上购物的丰富进度仍待晋升，但网约车和外卖已相当普及，况兼不少网约车是电动车。说念路上莫得非纯真车说念，外卖小哥们只可在车辆间穿梭，有些外卖员随身带着功放音响，为拥堵的说念路增添了异地情调。每次听到这些声息，我的神气也会减弱一些。

这些我在上海悉力减少的“便利”，在“ICU生活”里确凿给我减轻了不少包袱，天然背后的代价我是很领略的。

一是多数的垃圾。除了快递、外卖和平日购物产生的垃圾，还有多数一次性医疗垃圾。固然楼下有分类垃圾桶，但没东说念主在分类——起点我还在纠结要不要分类，直到一天我看到垃圾清运车把不同脸色垃圾桶的垃圾沿途倒入车里，我就透顶“定心”了。

二是买买买成瘾。蓝本我是个反抵消费的东说念主，秉抓物尽其用的原则，不时买二手物品。爸妈亦然省俭的东说念主。关联词在“ICU生活”里，容不得出弱点，添艰难和奢靡时分都会让东说念主更焦炙。买买买的起点是微波炉，旧微波炉的旋钮有些问题，环节时刻老是失灵，我一气之下就买了一个新的，从此靠买买买解压，不仅得志了生活需求，还带来了一种迅速惩办问题的快感。这两个月下单的东西预计独特了我畴前3年的订单量。

病院里恭候作念搜检的患者。

我的消费不雅为何发生了如斯大的改动？最近我也在反想，算是找到了一个不错劝服我方的事理：ICU里每天上万的花费让我的消费不雅扩张了。每天我点开病院小门径看到欠费了，就要马上充值一万元，不然可能接到病院的催款电话。这样以“万”为单元的消费体验，让我产生了“有钱才智续命”的唯资产论想想，我以至初始“耕种”姆妈，费钱能惩办的就不是问题。

反猜测这里，我才雄厚到我方从前的打工东说念主生活亦然一种“ICU生活”，大略说，便利的消费想法生活就像一个“大型ICU”，资产是让东说念主上瘾的解药，消费是休养妙技，似乎能惩办统统问题。关联词这种生活方式在看不见的方位变成了环境和表象问题，排放了多数禁止物和温室气体。

短跑vs.马拉松

不要以为离开ICU就万事大吉了。正如王一方评释所说：“相差ICU，只是大战的序幕，后续的‘抓久战’才刚刚初始。”看完《重症之后》，我才知说念“慢性危重症”的主张，粗拙来说即是简短偷安、不得开脱。“三年五载都有快要10万东说念主在这片历久疾病的愁城里对抗。”

有一些病东说念主需要依靠人命督察系统来活命。比如，书中有一位年青的女性患者问医师，我方是否在接受人命支抓？她在大学时得了急性白血病，5年后白血病调养了，但历久休养的反作用让她患上了进行性肺病，她不得不靠呼吸机督察活命。医师对这个问题有些不测，暗意呼吸机是一种口头的人命支抓。女生耸了耸肩，说说念：“我通过脖子上的洞与人命系统连在沿途。”

《齐备捕手：与超等细菌走动的惊魂之旅》[好意思] 斯蒂芬妮·斯特拉次迪 [好意思] 汤姆·帕特森著，李芃芃译，湖南科技出书社2023年11月

除了医学上的人命支抓系统，看护病东说念主的医护东说念主员和家属也相似进入了“抓久战”。爸爸从ICU回家后，固然压在我和姆妈心头的一块大石头落地了，但改姓易代的是更多块小石头。住回家的前两周，我和姆妈比在病院更累了，尽管请了护工大姨赞理，咱们三个东说念主每天都元气心灵阑珊。

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我倏得清晰了《重症之后》里为何写说念，“肺移植花样章程，至少需要三个支抓并看护患者的东说念主，医师才智斟酌器官移植。”我也体会到《齐备捕手：与超等细菌走动的惊魂之旅》里与超等细菌走动的家属的建议：“看护好你我方，你当今一直将这件事儿手脚冲刺跑来对待，但这不是短跑，而是马拉松。赛马拉松的时候，你要省俭能量，罢休节拍。”

此次履历让我理猜测咱们正面对的另一个“ICU”情况——表象危境。那些遭受顶点天气的受灾区区，就像ICU里的病东说念主，只可恭候救急维持。而维持东说念主员如同ICU医护东说念主员，相似困顿不胜。据报说念，由于本年顶点天气多发，频繁参加维持救灾步履让不少民间维持力量堕入疲困作战。况兼，在多灾和缺钱确当下，不少民间维持力量面对着活命窘境。

更可怕的是，一朝进入“表象危境ICU”情状，东说念主们就会变得短视。就像在ICU里，不管是插管如故电击，只须能续命就行。在表象危境中，一些具有争议的决策，如《白色天外下》里提到的“太阳能地球工程”，可能会被视为殊效药而接收。

病院里的行医口号。

怎样幸免进入“表象危境ICU”呢？其实，咱们对表象危境的分解应该和对健康的分解一样。退缩胜于休养。

咱们需要立即采纳表象步履，粗豪东说念主不错采用更可抓续的生活方式，减少环境包袱；在更大层面上，咱们需要提前搭建备灾体系，加大表象减拖沓表象相宜的参加。据世界经济论坛2023年的报说念，表象变化每小时给世界变成的亏损高达1600万好意思元（约1.15亿元）。与其让这样多钱亏损掉，何不提前参加“治未病”呢？不管是个东说念主健康如故全球表象，退缩老是比急救更贤人、更经济的采用。

超等细菌与吞并健康

在“表象危境ICU”，超等细菌是一个梗阻忽视的挟制。爸爸此次在ICU里还感染了耐药菌，其中包括被世卫组织列为最致命的超等细菌：鲍曼不动杆菌，最终不得不靠同意的“终末防地抗生素”粘菌素，才罢休住了炎症。粘菌素曾在畜牧业中多数使用，2015年11月，中国发现了具有粘菌素耐药性的质粒后，便罢手其在畜牧业中使用。

超等细菌是怎样感染咱们的呢？超等细菌的产生和传播路子主要有两个，《齐备捕手》一书中进行了瞩目先容：

一方面，病院为耐药细菌提供了逸想的活命环境。从复杂的医疗建设到静脉输液器等其他建设，都可能成为微生物的“群众交通器具”。另一方面，五分之一的东说念主类抗生素耐药性感染开始于食品和动物。畜牧业过度使用抗生素导致耐药细菌通过食品链，最终传播到东说念主群中。

更令东说念主担忧的是，表象变化正在加重超等细菌的挟制。2023年2月，麇集国环境计较署发布的一项诠释指出，温度升高和禁止促进了细菌滋长和耐药基因的传递。此外，表象变化导致的严重洪灾可能导致卫生条目恶化和禁止加重，为耐药细菌创造故意条目。

病院隔壁的药店外恭候的老东说念主，药店里售卖各式类型的抗生素。

面对这样的挟制，东说念主们天然会问：为什么不诱骗新的抗生素来应付超等细菌呢？关联词，推行情况是，自1980年以来，再莫得新的抗生素类型进入市集。如今大型制药公司都关闭了抗生素参谋实验室，因为在已知的抗生素类型中寻找新药物，比诱骗新的抗生素类型要容易得多，也低廉得多。一位大师将制药公司对新抗生素诱骗的相背与公众不肯买熄灭器进行对比，为什么要费钱去买一件你可能始终不会用到的东西呢？

可见只是依赖新的抗生素并不是惩办问题的根柢方法。细菌或病毒的进化速率远快于东说念主类找出新药的速率，咱们需要转化想维方式，从更繁密的角度来看待这个问题。

这就引出了“吞并健康”（One health）的理念——东说念主类、动植物和环境的健康是密切相干且互相依存的。咱们需要雄厚到，减少环境禁止不错减少超等细菌进化和繁衍的契机；东说念主类健康与地球环境以过头他生物的健康以沫相濡；咱们不是地球的主东说念主，而是生态系统中的一个构成部分。

因此，应付超等细菌挟制的环节在于采纳全面的方法：

在医疗规模，严慎使用抗生素，改善病院卫生条目。在农业规模，减少抗生素的滥用，实施可抓续的衍生方式。在环境保护方面，减少禁止，应付表象变化。在科研规模，不断探索新式抗生素，但同期也要参谋替代疗法。

总之，应付超等细菌的挟制不仅需要医学妙技，更需要咱们再行想考东说念主与天然的关系，采纳全面的“吞并健康”战略。