【纲领】盘算 ：成齐华西华科磋议所磋议QCT谈判早期股骨头缺血坏死 (ANFH)的低场MRI表 现及会诊价值 。体式：纪念分析4l例早期股骨头缺血坏死病东谈主 的X线 和MRI推崇。后果 ：41例 中，双侧病变29例 ，单侧病变12例 。依据Ficat分期 ：I期5l髋 ai换脸 porn，Ⅱ期 19髋 ，x线片查验 均为阴性 。论断 ：低 场强MRI对早期ANFH的诊 断彰着优于平凡X线片 ，对早期ANFH的会诊具有进攻 价值 。
【关键词】低场MRI；早期股骨头缺血性坏死；会诊
股 骨 头 缺 血 坏 死 (avascular necrosis of femoral head。ANFI -／)是临床常见疾病之 一 ，近 年来呈逐 渐加多趋 势 ，其 病因尚不真确。若是病变发现较晚或治疗不当最终可导致股骨头荒诞或髋关键 功能 阻隔 。谈判ANFH的早期影像会诊 ，为临床治疗提供有 利时机就 相当必要 。本文 总结 了我 院 自20HD6年 11月 ～2010年8月事影像学会诊 、手术或骨穿病理阐明的ANFH 41例 ，现将关连府上并相干文件温习报 谈如下 。
1 材料与体式ai换脸 porn
成齐华西华科磋议所磋议本组41例 ，男32例 ，女9例 ；年岁22～60岁 ，平均42岁 。有 服用大齐激素史9例 ，酗酒 1】例 ，有外 伤史 7例，原 因不祥13例 。双侧29例 ，单侧 12例 。临床推崇 主要 为不 同程 度的关键疼 痛及功能阻隔 ，病史20天～10年 ，平均5．5个 月。本组一起病 例行双髋关键X线平片和MRI查验 。X线平片查验使用QCT和 100oMA X线机 ，带滤线 器 ，距 离 1．15m，条目 ：70kV，20mAs；MRI查验 使用日立AIRIS—I1 0．3T永磁型MR成像仪 ，体部线 圈，均惯例行冠状位 和横 断位 T1WI (TR400ms fiE25ms)、T2WI(TR4000 ms／TEl25 ms)及 脂肪 抑 制序 列 (Sr兀R)(TRfFE／3200ms／3Oms，TI=120 ms)，FOV350 mm，层厚5 mm，间隔2 mm；引发 次数4次 ，网罗矩阵288x224。一起病 例均未行增强扫描。
2 结 果
41例早期ANFH中，x线片查验 均为 阴性 。MRI查验发 现双髋病变29例 ，单髋病变12例。相干冠状与横断位 图像不雅察 ，依据FicattU分期 。I期病变51个股骨头 ，推崇为股骨头的前 上缘 可见一均匀或不均匀 的局 限性 线状或 片状异 常信号影 ，T1WI呈等或略低信号 (见 图1)，T2WI高或略高信号 (见图2)，STIR序列呈高信号 ，且与外侧低信号带并行 ，形成 “双线征”，Ⅱ期病变19例
3 讨 论
哥要射图2 横 断位T2WI：右股骨头 内片状极度信号 ，T2wI呈高信号。
3．1 关 于成东谈主ANFH的原 因：ANFH是 由于许多不 同身分作用而导致 的后果目。这些 身分作用共 同的终末 阶段是股骨头 的血供中断。股骨头坏死的主要原因是缺血 ，引起ANFH的病因许多。
频年来许 多学者磋议合计 ai换脸 porn，引起缺 血的身分可分 为创伤性 和非创伤性两大类 。由于髋关 节特地的剖解结构 ，髋关 节外伤和股骨颈骨折易伤及股骨头的抚育血管，引起断裂或压迫性 艰涩 。因股骨头 的血供 相比贫 乏 ，所 以 ，髋关 节外伤和股骨 颈骨折时容易形成ANFH。非 创伤性的身分许多 ，不少学者认 为 ，永久或大齐愚弄皮质类 固醇激素 ，永久酗酒是引起ANFH的主要 身分，一方 面可使股骨头 内毛细血管膨胀 ，血流淤滞 ，骨内压 升高 ，小动脉纤维变性 、粥样硬化及血管 内凝 血等导致局部 缺血 ，一方面形成脂肪代谢衰退 ，骨髓脂肪细胞魁梧 ，血脂 升高 ，血管 内脂滴由于血流 的压力被压缩变形 镶嵌 眇小 的动脉内 ，由于骨 内血管通谈恒定 ，血管舒缩受骨组织 扫尾 而失去代偿 功能 ，导 致血管艰涩。另外 ，过氧 化酯质和乙醇过火代谢 居品 的平直 细胞毒性作用 ，使处于缺血缺氧景况下的骨细胞发生不行逆转的蜕变
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