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发布日期:2024-12-26 16:35    点击次数:60

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半个月来,好意思国息争健康保障公司首席践诺官布莱恩·汤普森在纽约遭当街枪杀一案文爱 胸 小熊饼干,在全好意思乃至全宇宙获取了极高的和顺度。这一事件也激励了对好意思国医疗体系积弊的平方计划。

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26岁的嫌疑东谈主路易吉·曼焦内于当地时期19日被押送回纽约受审,并被联邦稽察官认真告状,包括两项追踪指控、一项使用枪支谋杀指控和一项作歹捏有枪支指控。若是谋杀指控树立,最高不错判正法刑。此前,纽约曼哈顿场所稽察官对他建议州一级指控,包括一项组成“恐怖主见步履”的次级谋杀罪。据称,纽约场所对其告状将与联邦案件同步进行。在12月23日的听证会上,路易吉·曼焦内对其在纽约州的谋杀和恐怖热切等罪名建议无罪抗辩。

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由于嫌疑东谈主门第权贵,是地产商眷属的“富三代”,又有藤校毕业的精英布景,加上大家对医保体系积怨已久,此案霸榜各大媒体头条多日。多家电视台对曼焦内从被捕地宾夕法尼亚州到纽约的行程进行了现场直播。在曼哈顿的法庭外,抗议者团结起来为曼焦内申辩,他们举着“健康重于金钱”和“路易吉解放了咱们”的海报,还有许多东谈主吟唱他为现代“侠盗罗宾汉”。救援其申辩的线上筹款行动已筹集了跨越13.2万好意思元。

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关于受害者汤普森,哄笑和调侃的声息充斥于各大外交平台,乐祸幸灾成为好意思国网民的主流心理,这响应出好意思国东谈主对医疗体系的不悦与震怒。好意思国生意医疗保障的问题异常严重,浙江异邦语学院好意思国筹商中心主任王冲对此进行了精通理会。枪击案后,外交媒体上的一条高赞有计划写谈:“不好意念念,息争健康的CEO,我底本是想抒发祸害的,可惜祸害需要‘预先授权’,我只可对不起地见知您,发往您的祸害被拒却了。”无数近似的有计划袭击了好意思国医保巨头们。

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12月4日黎明,汤普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿货仓外遭枪击身一火,那时他正赶赴插足公司的年度投资者会议。据报谈,2023年汤普森的年薪为1020万好意思元,他还捏有约3.29万股公司的股票,市值接近2000万好意思元。枪杀案发生后,多家大型医疗保健公司立即删除了其官方网站上照料层和董事会成员的相片。医保公司Anthem Blue Cross Blue Shield通知松手本要在纽约等三个州实行的新战术,即拒却跨越该公司轨则的麻醉时期的保障索赔。该公司默示,该战术存在“大齐平方的失实信息”,因此决定不接续践诺。

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好意思国私营大保障公司领有与大药企谈判的才调,不错获取很好的扣头。联系词,普通东谈主想要上保障却面对诸多费劲。即便上了保障,在理赔经过中也会碰到多样刁难。医保公司会先拖延时期,再寻找原理拒赔,处分不了就走诉讼,这是他们减少索赔、培育利润的习用手法。尽管怨气冲天,但保障公司对政府有强盛的游说才调,这一矛盾历久无法处分。

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息争健康保障公司是全好意思最大的保障就业提供商之一,在好意思承保客户跨越4900万东谈主。其母公司息争健康集团是全球最大医疗保健企业,在2024年《金钱》宇宙500强企业中位列第8名,年营收达3716亿好意思元。据报谈,跨越2亿好意思国东谈主购买了私东谈主医疗保障,好意思国该行业的平均拒保率约为16%,而息争健康的拒保率则是全行业最高——32%。英国《天外新闻》的数据显露,好意思国拒赔纪录最多的五家保障公司里,排行第一、第二和第五的诀别是息争健康在阿拉巴马州、亚利桑那州和佛罗里达州的分支机构,其中第又名的拒赔率高达41.6%。

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2024年有沿途集体诉讼案显露,保障巨头Cigna雇佣的三位大夫在两个月内拒赔跨越30万份索赔恳求,平均每个案例上消耗时期约1.2秒,无意致使莫得绽放档案。好多东谈主建议理赔时被医保公司拒却,致使大夫也有诸多怀恨,因为大夫眼看病东谈主快不行了,明明有适合的医疗工夫不错救助,但保障公司拒却赔付。好意思国的医疗就业价钱极高,保障公司不兜底,好多病东谈主十足付不起。是以有些药用不了,有些手术不行作念。生意保障公司还越来越多地介入大夫会诊,条目大夫在提供调节前预先获取授权,这在很厚情况下迟误了患者的调节,激励了大夫的不悦。

除了联邦和州法律轨则的一些基本就业外,好意思国私东谈主医保公司在细目保单涵盖限制方面有很大裁量权,时时拒却赔付。常用的拒保原理包括:某某调节工夫需要预先授权,某某大夫不在保障限制内,账单代码有问题,索赔太迟没赶上临了期限等。2023年,息争健康上马了一套AI系统来估算病东谈主需要若干后期照拂用度。媒体报谈称,AI估算的照拂时期比本体需要的大大减少,即使失实率高达九成以上,它仍然被上线。即使大夫给出的判断与AI相悖,息争健康如故以AI为准。本年7月,媒体又曝光了该公司另一丑闻——虚拟病东谈主的病史来提高保费或用于日后的拒保。拜谒显露,息争健康的客户“患病”的概率比其他传统医疗保障客户高15倍。

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面对医保公司的拒赔,绝大多数好意思国东谈主齐聘用了百依百顺,唯一约0.2%的拒赔被建议认真上诉。这是因为,普通东谈主莫得充足的时期和财力去大意冗长、复杂、奋斗的诉讼。在好意思国,医疗保健支拨不休上升,东谈主均寿命在经合组织38国中排行倒数第二。一些东谈主因医疗用渡过高而聘用松手调节或查验,每年还稀有十万好意思国东谈主因医疗债务而歇业。1980年代的新解放主见改动中,里根政府大幅削减全球医疗投资,并裁汰对医疗医保行业的监管,导致鼓动开动、牟利性的“照料式医疗”全面兴起,医保公司和医疗就业提供方酿成了利益共同体。在监管缝隙之下,以息争健康为代表的大健康集团通过收购荆棘游公司,业务领土横跨药物批发销售、病院、医保、药物福利照料等,团结集团旗下不同要领的子公司时时会相互抬价,却让患者的医疗开支和政府的医保开支不休高涨。医疗健康行业迟缓成长为好意思国把握进度最高、利润最丰厚的行业之一。

为了减少政府的监管和遏制,确保利润,好意思国的医疗系统还会息争起来游说国会。2009年奥巴马医改时间,医保公司、医药公司以及盈利性病院为国会安排了六名说客,消耗了3.8亿好意思元,抹杀了拟提议的国度保障基金名堂。从1980年到2018年,好意思国东谈主均医疗支拨加多了四倍。拜谒显露,2022年好意思国有跨越1亿东谈主堕入医疗债务,其中四分之一的东谈主欠款跨越5000好意思元。好意思联储拜谒显露,近四成好意思国东谈主平日无力支付400好意思元的不测开支。因此,千元以上的医疗开支足以令他们被动假贷。

关于这次枪击案文爱 胸 小熊饼干,好意思国社会有两种不同的不雅点。一片认为杀东谈主就要受到法律的惩处,不管动机为何;另一片东谈主以为这等于伸张正义。好意思国手脚海洋法系国度,其法律讲解注解执行基本上齐是判例法,因此此案将会创始一个极其紧要的判例,影响渊博。接下来,围绕曼焦内的审判将是一场精彩的法律讲解注解较量,值得捏续和顺。



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